1. Penyediaan
Periksa peralatan:
Pastikan penyumbat telinga, hos dan dada (kepala) stetoskop tidak rosak dan dihubungkan dengan ketat.
Perlahan -lahan meregangkan hos untuk memeriksa kebocoran udara.
Earplugs harus saiz yang betul untuk memastikan memakai selesa dan pengedap yang baik.
Persediaan Alam Sekitar:
Pilih persekitaran yang tenang dan hangat untuk auscultation untuk mengelakkan gangguan bunyi luaran.
Biarkan pesakit tetap santai dan mengelakkan ketegangan atau aktiviti, kerana ketegangan boleh menyebabkan kadar denyutan jantung yang lebih cepat atau sesak nafas.
Penyediaan Pesakit:
Biarkan pesakit menanggalkan kawasan untuk diperiksa (seperti dada dan belakang).
Pesakit boleh duduk atau berbaring dan memilih postur yang sesuai mengikut kawasan peperiksaan.
2. Memakai stetoskop
Memakai penyumbat telinga:
Perlahan masukkan penyumbat telinga ke dalam telinga telinga untuk memastikan bahawa penyumbat telinga sesuai dengan telinga telinga untuk mengelakkan kebocoran bunyi.
Arah penyumbat telinga harus ke arah hujung hidung untuk memastikan penghantaran bunyi yang lancar.
Pelarasan Hos:
Hos harus meleleh secara semulajadi untuk mengelakkan berpusing atau melampaui batas.
Panjang hos harus sederhana. Terlalu lama boleh menyebabkan kelewatan dalam pengaliran bunyi, sementara terlalu pendek boleh menjejaskan operasi.
Iii. Kaedah pemeriksaan
1. Auscultation Cardiac
Pilihan Lokasi:
Auscultation jantung biasanya dilakukan di ruang intercostal kedua di sebelah kiri sternum (kawasan injap paru -paru), ruang intercostal ketiga di sebelah kiri sternum (kawasan injap aorta)
Langkah Operasi:
Letakkan dada stetoskop perlahan -lahan di tapak pemeriksaan untuk memastikan hubungan yang baik.
Tekan dada perlahan dengan jari anda untuk mengelakkan daya yang berlebihan untuk mengelakkan mempengaruhi pengaliran bunyi.
Perhatikan irama pernafasan semasa auscultation. Biasanya, auscultation adalah yang terbaik apabila pesakit menghembuskan nafas.
Rakam Kandungan:
Rekod kadar denyutan (rentak seminit).
Perhatikan intensiti, irama (keteraturan) dan kehadiran murmur bunyi jantung.
Sekiranya murmur yang tidak normal dijumpai, rekod lokasi mereka, sifat (seperti murmur sistolik, murmur diastolik) dan intensiti.
2. Auscultation paru -paru
Pilihan Lokasi:
Auscultation paru -paru biasanya dilakukan pada ruang intercostal kedua, keempat, keenam, dan kelapan garis midclavicular, garis axillary anterior, dan garis skapular.
Langkah Operasi:
Biarkan pesakit bernafas secara semula jadi dan elakkan pernafasan yang mendalam atau nafas memegang.
Letakkan sekeping dada stetoskop perlahan -lahan di tapak peperiksaan untuk memastikan hubungan yang baik.
Auscultate dari atas ke bawah dan dari dada depan ke belakang pada gilirannya, memberi perhatian kepada perbandingan antara kedua -dua belah pihak.
Rakam Kandungan:
Catat jenis bunyi pernafasan (seperti bunyi yang jelas, bunyi membosankan, rales lembap, dan rales kering).
Perhatikan keamatan, irama, dan kehadiran bunyi pernafasan yang tidak normal.
Sekiranya keabnormalan dijumpai, rekod lokasi dan alam semula jadi.
3. Auscultation abdomen
Pilihan Lokasi:
Auscultation abdomen biasanya dilakukan di sekitar umbilicus, perut atas, dan perut yang lebih rendah.
Langkah Operasi:
Biarkan pesakit berbaring rata dan berehat perut.
Letakkan sekeping dada stetoskop perlahan -lahan di tapak peperiksaan untuk memastikan hubungan yang baik.
Perhatikan irama pernafasan semasa auscultation, yang biasanya paling baik dicapai apabila pesakit menghembuskan nafas.
Rakam Kandungan:
Catat kekerapan bunyi usus (normal ialah 4-5 kali seminit).
Perhatikan apa -apa bunyi yang tidak normal, seperti murmur vaskular, udara melalui air, dll.
4. Auscultation Vascular
Pilihan Lokasi:
Auscultation vaskular biasanya dilakukan pada arteri karotid, arteri femoral, arteri popliteal, dll.
Langkah Operasi:
Letakkan dada stetoskop perlahan -lahan di tapak peperiksaan untuk memastikan hubungan yang baik.
Perhatikan irama pernafasan semasa auscultation, yang biasanya paling baik dicapai apabila pesakit menghembuskan nafas.
Rakam Kandungan:
Catat sifat murmur vaskular (seperti murmur sistolik, murmur diastolik).
Perhatikan apa -apa bunyi yang tidak normal, seperti murmur arteri, murmur vena, dll.
